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一秒看懂「帕金森氏症」關鍵在神經退化！病發時不只會手抖，「5大徵兆」不可忽視
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每日健康／專題報導 郭家和
肩痛手麻就醫 竟檢查出「帕金森氏症」
過去講到帕金森氏症，大多數人聯想到的是嘴歪眼斜或手腳顫抖等神經系統異常症狀，不過日前《中央社》報導指出，國內一名40歲男性因肩膀痠痛、右手發麻到骨科就醫，病情不見好轉更出現行動遲緩、東西拿不穩，最後才確診是帕金森氏症。究竟帕金森氏症的病因、徵兆為何？有沒有可能避免帕金森氏症發生？
根據國際媒體《LiveScience》的專題報導，帕金森氏症屬於神經退化性疾病，美國西北大學（Northwestern University）費因伯格醫學院神經內科教授Danny Bega 指出，帕金森氏症的病因是大腦中製造多巴胺的細胞喪失，而多巴胺是負責控制運動的化學物質。
帕金森氏症有哪些症狀？
大腦中的黑質（Substantianigra）負責生產多巴胺，當黑質的神經細胞受損或死亡後，就會導致多巴胺不足產生各種神經症狀。根據帕金森氏症基金會（Parkinson's Foundation）的資料指出，帕金森氏症的症狀常見包括：
顫抖：大多出現在手部、手指、腿部、下巴
肌肉僵硬：比如行走時手臂不會擺動，或走路時腳步卡頓
動作緩慢：改變坐姿、眨眼、扣鈕扣等動作變
面部僵硬：嚴重時會有面部表情僵硬、撲克臉
平衡異常：平衡感下降或軀幹彎曲是最常見症狀，還會增加跌倒風險
帕金森氏症會造成哪些影響？
Bega教授指出，帕金森氏症不僅會造成運動問題，也會大幅影響患者的日常生活與活動功能，常見的影響包括情緒症狀、認知變化、嗅覺降低、吞嚥困難、因為口腔肌肉退化造成的進食障礙、說話語氣變得單調、手寫時字跡擠在一起、以及便祕、頭暈、姿勢性的低血壓等等。
帕金森氏症的高風險族群？
Bega教授表示，絕大多數的帕金森氏症發生與年齡有關，年紀是發病最危險的因素，特別是在60歲以上族群，每10年就會增加一倍的發病風險。不過，也有5%至10%的帕金森氏症患者是年輕人，屬於「早發性」（Early Onset Parkinsonism, EOP ）的神經退化。同時性別上也有差異，男性罹患帕金森式症的風險，較女性高出1.2至1.5倍。但目前並沒有確切原因。
比較值得注意的是，過去帕金森氏症多以為與遺傳和基因有關，事實上只有10%的帕金森氏症的發生是遺傳所造成。但暴露在環境荷爾蒙或塑化劑等毒素，確實也有可能增加帕金森氏症的風險。另外，中風時因為腦血管阻塞，也出現僵硬、不平衡、行動緩慢，會讓人誤以為是帕金森氏症，但正確來說由中風引發的是「血管性巴金森症候群」（vascular parkinsonism） ，而且通常沒有顫抖症狀。
如何預防帕金森氏症引發意外
由於帕金森氏症患者在行動、運動以及控制肌肉方面都會產生異常，最好能將馬桶、椅子加高，減少患者坐下起身時的負擔，另外衛浴空間加裝手把，以及有輪子的助行器，都可避免帕金森氏症患者姿勢不穩而跌倒。同時，適當的按摩肌肉，也能達到使肌肉僵硬獲得一些改善。
《延伸閱讀：「帕金森氏症」代表大腦退化8成！發病徵兆不只手抖，5大病徵不可輕忽》
《延伸閱讀：帕金森氏症在手腳顫抖前就能發現？學者；關鍵在「眼淚」裡》
賴清德參選逼國民黨亮出「王牌」藍營若徵召韓國瑜內部恐分裂
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前行政院長賴清德參選總統讓藍軍更加緊張，要拱高雄市長韓國瑜參選的聲音更大，甚至連國民黨中央都拋出「強迫中獎」方案，要把沒表態參選的韓國瑜納入總統初選中做民調。（圖片合成／信傳媒編輯部）
前行政院長賴清德突宣布參選總統，不但讓綠營內部震撼，也讓藍軍更加緊張，要拱高雄市長韓國瑜參選的聲音更大，甚至連國民黨中央都拋出「強迫中獎」方案，要把沒表態參選的韓國瑜納入總統初選中做民調，但也引起了以宣布參選的前立法院長王金平、前新北市長朱立倫的不滿，黨內分裂危機恐怕更強。
韓國瑜是目前公認最強者，韓賴對決恐使柯文哲邊緣化
在賴清德18日領表宣布參選後，親韓的旺中民調在21日發表最新結果指出，在藍綠一對一對決選總統的情況下，賴清德或總統蔡英文都不是韓國瑜對手，而賴神比小英支持度更高。
而若以台北市長柯文哲加入競選的藍綠白三方對決民調，韓國瑜不論是在對柯、英，或是對柯、賴，都是一枝獨秀的最領先者，而且柯文哲如果在韓、賴夾攻下，將成為被邊緣化的第三名，但如果是柯、韓、英3人競選，柯文哲將是第二名，而蔡會變成難堪的第三名。
相較之下，親蔡英文的兩岸政策協會也在同日發表民調，顯示蔡英文僅落後給韓國瑜，但些微領先柯文哲，而如果蔡賴搭檔參選，將贏過韓國瑜，同時大幅領先被拋在第三名的柯文哲，希望促成蔡賴配的用意很深。
雖然韓國瑜現已成為藍軍民調最高且最受期待的「王牌」，黨中央似乎也已決心為韓「掃除障礙」。不過，才就任市長3個月的韓國瑜很難就此宣布參選總統，不斷拋出徵召可能性的黨主席吳敦義，則在黨中央尋求解套方法。
黨中央有意將韓納入初選，朱王反彈恐釀分裂危機
組發會主委李哲華拋出具體做法：只要以宣布參選的前新北市長朱立倫和前立法院長王金平，透過協調同意，即可在4月初正式公告初選前，將韓納入初選機制，也就是由中常委提案授權提名小組，請朱、王協調同意將韓納入民調比較。但李哲華也說，若最後協調不成，就回歸初選，目標是選出最強的候選人。
因為韓國瑜不表態參選，黨中央這樣的做法，可想而知會受到宣布參選總統的朱立倫與王金平反對。
朱立倫第一時間對媒體表示「目前沒有這樣的機制」，婉轉表達反對之意，但隨後透過辦公室說，相較民進黨將在4月中旬推出總統候選人，國民黨應該盡快確立初選機制，不能再拖下去，讓國民黨的候選人有更充裕的時間爭取選民支持。
對目前民調較為領先的朱立倫來說，最有利的方式就是盡快進行初選確定提名。
朱立倫要盡快初選，王金平批黨中央「一變再變」
而王金平的話也越說越重，他認為如果黨內初選辦法一變再變，讓大家也不曉得該怎麼說、怎麼去適應，所以無從評論。王金平說，初選只要是公平機制選出的結果，不論人選是誰，當然大家要互相幫忙。
外界過去一直傳聞王可能脫黨參選，特別是如果黨中央因為「初選不公」而授人以柄時，屆時可能真的會進一步引發分裂危機。
特別的是，除了藍軍內部一直揮之不去的分裂陰影外，隨著綠軍可能由賴清德出線的機率大幅增加，認為韓國瑜不一定能贏的警示聲音也開始出現。
前立委邱毅認為，韓國瑜訪陸之後對「一國兩制」議題的回應，勢必受到炒作攻擊，如果中國大陸不滿而減少採購，或台灣內部民意反彈，甚至原本支持蔡英文的美國轉而支持賴清德，在2020大選加入背後的華盛頓與北京因素後，以賴清德操作反中的能力來看，藍營重返執政的變數也將更大。
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