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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 異位性皮膚炎生活不正常 小心療效打折扣


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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】對異位性皮膚炎患者來說,每當季節交替之際,症狀頻出,常見症狀包含發癢、紅腫、脫屑,尤其氣溫過冷或下雨天潮濕,會讓肌膚發癢更加明顯。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出,改善異位性皮膚炎症狀,除了打針、吃藥和擦藥外,日常生活若不正常,療效也會大打折扣。

全天癢不停 痛苦指數最高點

中重度異位性皮膚炎患者許先生表示,從小因為異位性皮膚炎,常全身發癢,渾身都不舒服。「小時候過敏症狀集中在手腳,青春期後就整個蔓延到全身。」之前他擔任工程師時,因為皮膚搔癢、長時間淺眠,甚至還因睡眠不足,又服用抗組織胺藥物,讓精神更差,上班的效率都被影響。

「身為中重度患者,常見症狀包括發癢、發紅、脫屑、紅疹,有時候甚至流組織液等。」許先生分享,他尤其對於奶製品的食物,過敏發作的機率更頻繁,只要吃了蛋糕、巧克力等高糖分飲食或是奶製品,就加重病情。

治療異位性皮膚炎 傳統有三防線

針對異位性皮膚炎的治療方法,目前有三線治療。朱家瑜解釋,第一線是乳液、保濕劑、外用類固醇藥膏、抗組織胺藥物;第二線則是免疫抑制劑藥膏、口服或注射類固醇、照光治療;第三線為口服或注射免疫調節劑等。

朱家瑜指出,全身性免疫調節藥物是化合藥物,長期使用若不慎,可能會導致肝、腎異常、白血球下降、掉頭髮等副作用。另外,第一線和第二線藥物對於中重度患者,治療表現較不理想。因此,對於傳統療法,像許先生這些中重度異位性皮膚炎患者,其實效果不佳。

中重度患者控制不佳 生物製劑可改善

目前剛引進台灣的生物製劑藥物,讓長期備受皮膚炎困擾的許先生獲得不錯效果。研究顯示,近半數中重度患者接受生物製劑治療後,紅腫面積跟嚴重程度約改善75%。

只是目前健保尚未給付這款藥劑,所以生物製劑需自費,所費不貲。朱家瑜建議,中重度患者,病徵佔體表面積10%以上,EASI濕疹嚴重分數16分以上,使用傳統類固醇藥膏和吃藥效果仍不好,可以考慮選擇生物製劑。

「第一次施打必須打兩針,接著隔兩週就必須打一針。」朱家瑜建議,至少注射4個月至半年,再評估狀況。因為藥物是自費,因此患者可考量自身經濟因素評估是否需要自費治療。但是國外研究建議持續注射,德國已有患者連續注射5年。常見副作用是施打部位較疼痛,另外是眼睛過敏比率會增加,但異位性皮膚炎患者本身就常眼睛過敏。

患者生活作息須正常 以免影響病情

由於異位性皮膚炎是多發性因素,環境中的黴菌、塵蟎、貓狗毛外,與患者情緒壓力、天氣轉變都有關係。朱家瑜提醒,所以患者如果常熬夜、有考試、求職壓力大、與男女朋友分手、親友吵架,春天天氣變化不穩定,都會讓病情惡化。他強調,若患者只吃藥、打針,但食衣住行卻沒有控制,療效仍會大打折扣。

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 孩子常鬧脾氣 恐是太晚睡惹禍


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【健康醫療網/記者林怡亭報導】你家孩子常常發脾氣嗎?小心可能是太晚睡所致。孩童太晚睡,恐造成荷爾蒙分泌減少,不只影響身高、免疫力等,也可能因隔天注意力不集中,造成較易躁動、發脾氣;南投醫院復健科職能治療師洪麗珍指出,尤其許多家長因為忙碌等因素較晚睡,也讓孩子跟著晚睡,臨床上,就有不少因睡眠不足造成注意力不足、較躁動、學習能力差等案例。

男童上課注意力差 原來是睡眠不足

過去曾有一名就讀幼稚園中班的男童,縱然已經上了一個學期,但每天上學前不僅會鬧脾氣,上課時,注意力也較差,甚至常跟同學衝突不斷,讓家長很煩惱。

直到被老師建議就醫後,經職能治療師進一步了解,才發現原來男童睡前都會拿手機看卡通,且都凌晨才入睡,嚴重睡眠不足。所幸經過調整生活習慣後,男童情緒以及上課狀況逐漸改善。

孩子就寢時間 晚上9至10點最適合

因此,擁有充足睡眠,不分任何年齡層都是非常重要的;不僅能幫助改善大腦注意力和記憶力,也能幫助人們好好解決複雜問題;洪麗珍職能治療師表示,依照不同年齡層,所需睡眠也不同,一般而言9至10點是適合孩子的就寢時間;但因夜晚11點至凌晨3點是生長激素分泌最多時期,建議1歲以下寶寶每天需要的正常睡眠時間為16小時,1至3歲則每天正常睡眠時間為每晚12小時。

睡前一小時遠離3C 保持良好睡眠品質

至於4至6歲小朋友每天則需10至12小時,7至15歲的兒童每天需要睡9至10小時才足夠;洪麗珍職能治療師建議,在睡前一小時,應避免讓孩子使用3C產品,因螢幕的藍光會抑制體內退黑激素,使交感神經亢奮,影響睡眠品質;家長也不用過於擔心,只要讓孩子吃好睡好,自然就會心情好,成長得很健康。

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